治高血压的药选择需结合个体情况，如年龄、合并症、生活方式及肾功能等。以下是常见药物分类及适用场景：
一、钙通道阻滞剂（CCB）
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病者，如氨氯地平。对糖脂代谢影响小，水肿等不良反应与药物种类相关。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
适用于合并心衰、糖尿病肾病者，如依那普利。可能引起干咳，肾功能不全者需监测血钾。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
适用于ACEI不耐受者，如氯沙坦。降压平稳，对靶器官保护作用明确，双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、利尿剂
适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰者，如氢氯噻嗪。需注意电解质紊乱，痛风患者慎用。
特殊人群提示：
儿童高血压首选非药物干预，必要时在医生指导下使用ACEI或ARB；
妊娠高血压优先选择甲基多巴或拉贝洛尔，避免ACEI/ARB；
肾功能不全者优先考虑ACEI/ARB或CCB，避免高钾风险药物。
用药原则：以个体化为核心，优先控制血压达标（一般＜140/90mmHg），逐步调整至最小有效剂量，避免自行停药或换药。
