血压高需做的检查包括基础项目（血压测量、血常规、尿常规）、继发性病因筛查（肾功能、电解质、甲状腺功能）、靶器官损害评估（心电图、超声心动图）及生活方式相关检查（血脂、血糖）。
一、基础检查
血压测量需规范操作，非同日3次测量≥140/90mmHg可确诊高血压；血常规排查贫血，尿常规检测尿蛋白以评估肾脏早期损伤。
二、继发性高血压筛查
肾功能检查（肌酐、尿素氮）排查肾性高血压；电解质（血钾、钠）判断内分泌异常；甲状腺功能（TSH）排除甲亢性高血压；肾上腺超声评估肾上腺腺瘤。
三、靶器官损害评估
心电图筛查左心室肥厚、心肌缺血；超声心动图测量左心室质量指数，明确心功能；颈动脉超声检测动脉硬化斑块及狭窄程度。
四、心血管风险评估
血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）评估动脉粥样硬化风险；空腹血糖或糖化血红蛋白筛查糖尿病；24小时动态血压监测明确血压波动规律。
五、特殊人群检查
老年患者需加做眼底检查评估高血压视网膜病变；妊娠期高血压需重点监测肝肾功能及凝血功能；合并糖尿病者需定期复查尿微量白蛋白。
