高血压治疗需结合非药物与药物干预,目标血压控制在140/90 mmHg以下,特殊人群需个体化调整。
1.生活方式干预:
低盐饮食(每日钠摄入<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒。
长期压力管理可降低交感神经兴奋,改善血压波动。
2.药物治疗:
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需在医生指导下根据合并症选择。
老年高血压优先考虑长效降压药,避免血压骤降。
3.特殊人群管理:
老年患者:收缩压目标<150 mmHg,可逐步调整至140 mmHg以下,注意体位性低血压。
糖尿病/肾病患者:优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂,定期监测肾功能。
妊娠期高血压:禁用ACEI类药物,首选甲基多巴,需住院监测。
4.监测与随访:
家庭自测血压每日早晚各1次,记录波动趋势。
每3~6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害情况。
5.急性高血压处理:
血压>180/120 mmHg伴症状时,立即就医;无急症表现可在24~48小时内逐步降压。



