高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常的慢性疾病,需通过药物(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)联合生活方式干预控制。
一、原发性高血压:最常见,病因不明,与遗传、肥胖、高盐饮食等相关。治疗首选非药物干预(低盐饮食、规律运动),药物选择需结合年龄、肾功能等,老年患者可优先钙通道阻滞剂。
二、继发性高血压:由其他疾病引发(如肾脏疾病、内分泌疾病)。需先治疗原发病,如肾动脉狭窄需介入治疗,药物选择需避免影响原发病的药物。
三、特殊人群用药:
老年患者:优先长效降压药,避免血压波动过大,注意监测肾功能。
糖尿病患者:首选血管紧张素受体拮抗剂或转换酶抑制剂,保护肾脏。
孕妇:禁用ACEI类药物,可选用甲基多巴等,需严格遵医嘱。
四、儿童高血压:罕见,多为继发性,需排查肾脏疾病。治疗以非药物为主,如限盐、减重,必要时使用儿童专用降压药。
五、用药注意事项:
不可自行停药或换药,血压正常后仍需维持治疗。
定期监测血压,记录波动情况,便于医生调整方案。
避免同时服用非甾体抗炎药,可能降低降压效果。



