不育不孕检查需分性别与场景进行:男方查精液质量(包括精子浓度、活力、形态)、生殖激素(如睾酮、促卵泡生成素)及染色体;女方查基础体温、性激素六项(月经第2-4天检测)、子宫输卵管造影(排查输卵管通畅性)、卵巢储备功能(抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数)。
男方检查:精液常规分析是核心,需禁欲2-7天留取标本,评估精子数量、活力及形态异常比例;生殖激素检测可辅助判断睾丸功能及垂体调控情况;染色体检查对严重少弱精症或有家族遗传病史者必要,排查遗传因素。
女方检查:基础体温监测或排卵试纸可初步判断排卵情况;性激素六项在月经周期第2-4天检测,评估卵巢功能及内分泌状态;子宫输卵管造影需在月经干净后3-7天进行,明确输卵管是否通畅及子宫形态;抗苗勒氏管激素与窦卵泡计数可评估卵巢储备,预测生育潜力。
特殊人群提示:高龄女性(≥35岁)建议提前3-6个月开始检查,因卵子质量随年龄下降;长期肥胖或消瘦者需先调整体重,体重指数(BMI)维持在18.5~23.9更利于生育;有盆腔手术史或慢性盆腔炎者,输卵管检查需优先考虑,排查粘连风险。