女性不孕需根据年龄、病史及症状排查,核心检查包括基础体温监测、性激素六项、子宫输卵管造影及卵巢储备功能评估。
一、基础检查:
1.月经周期与排卵监测:通过基础体温、排卵试纸或超声监测,判断是否存在排卵障碍,建议连续监测3个周期。
2.内分泌评估:月经第2-4天检测性激素六项(FSH、LH、E2等)及甲状腺功能,评估卵巢功能及内分泌平衡。
3.子宫与输卵管检查:经阴道超声排查子宫畸形、肌瘤或内膜异常;子宫输卵管造影明确输卵管通畅性,必要时行宫腔镜检查。
4.男方精液分析:需禁欲3-7天,检查精子数量、活力及形态,排除男方因素导致的不孕。
二、特殊人群建议:
1.年龄>35岁:提前进行卵巢储备功能检测(如AMH),必要时缩短检查周期,尽早干预。
2.有盆腔手术史或盆腔炎:需重点排查输卵管通畅性,必要时行腹腔镜检查。
3.肥胖或消瘦女性:需结合BMI调整检查项目,肥胖者优先评估胰岛素抵抗。
三、注意事项:
检查前避免剧烈运动及服用激素类药物,保持规律作息;检查结果异常需及时就医,遵循专业医生指导进行进一步诊断或治疗。