小肠检查方法依症状与病情选择，常用影像学（小肠镜、胶囊内镜）、影像学（CT小肠造影、MRI小肠成像）及小肠钡剂造影，特殊人群需结合禁忌调整方案。
一、内镜检查
小肠镜分推进式和双气囊式，适用于肉眼观察及活检，推进式适合近端小肠，双气囊式可至远端，需提前肠道准备，重症患者需评估耐受度。
二、影像学检查
1.胶囊内镜：吞服胶囊后实时传输图像，适用于不明原因消化道出血，儿童、吞咽困难者慎用，检查前需排空肠道。
2.CT/MRI小肠成像：注入造影剂后成像，可显示肠壁结构及周围病变，对肠梗阻、肿瘤等敏感，孕妇需评估辐射风险。
三、钡剂造影
口服钡剂后X线成像，可观察小肠蠕动及结构，操作简单但诊断准确性较低，急性肠梗阻患者禁用，检查后需多饮水促进钡剂排出。
四、特殊人群建议
儿童优先无创检查（如胶囊内镜），孕妇避免辐射类检查，老年患者需评估心肺功能，合并严重基础疾病者需多学科协作。
五、临床决策要点
根据症状（腹痛/出血/腹泻）选择检查顺序，不明原因出血首选胶囊内镜，影像学检查辅助定位，内镜检查为金标准但需结合患者耐受度。
