高血压病因检查需结合病史、症状及检查手段，包括基础检查（血常规、生化、尿常规）、影像学检查（肾脏超声、肾上腺CT）、内分泌激素检测（肾素、醛固酮、皮质醇）及动态血压监测。
1.基础检查：血常规可评估贫血（如肾性高血压），生化检查排查肾功能、电解质紊乱（如低钾提示醛固酮增多症），尿常规检测蛋白尿、血尿（提示肾脏疾病）。
2.影像学检查：肾脏超声筛查肾动脉狭窄、多囊肾；肾上腺CT/MRI排查肾上腺腺瘤（如原发性醛固酮增多症），必要时行肾动脉造影。
3.内分泌激素检测：血/尿儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇水平检测，明确是否为内分泌性高血压（如嗜铬细胞瘤、库欣综合征）。
4.特殊人群检查：年轻高血压患者（<30岁）需重点排查继发性因素，如肾动脉狭窄、内分泌疾病；长期高血压伴靶器官损害者需评估心、脑、肾功能。
5.动态血压监测：24小时血压波动规律分析，区分白大衣高血压与持续性高血压，辅助判断病因及治疗效果。
检查需遵循个体化原则，由医生结合病史选择项目，优先排查可干预的继发性病因，如肾动脉狭窄、内分泌疾病等，以明确治疗方向。
