高血压三项是指肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮三项检测，用于评估高血压病因及分型，指导精准治疗。
肾素：由肾脏球旁细胞分泌，反映肾脏对血压调节的初始响应。肾素水平升高可能提示肾性高血压或肾动脉狭窄，而降低则可能与原发性醛固酮增多症等相关。肾素活性检测需结合患者体位（立位/卧位）及时间（清晨空腹），因肾素分泌有昼夜节律。
血管紧张素Ⅱ：肾素作用于血管紧张素原生成，是调节血压的关键激素。其水平升高与肾素依赖性高血压密切相关，也可见于心力衰竭、肝硬化等。检测血管紧张素Ⅱ有助于鉴别肾素依赖性与非肾素依赖性高血压。
醛固酮：肾上腺皮质球状带分泌，具有保钠保水排钾作用。醛固酮水平升高常见于原发性醛固酮增多症，表现为高血压、低血钾。高血压患者若醛固酮水平升高且对肾素抑制反应不佳，需警惕继发性醛固酮增多症。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能下降，肾素分泌可能降低，需结合临床综合判断；妊娠期女性因生理性肾素分泌增加，醛固酮水平可能升高，需避免过度降压影响胎盘灌注；糖尿病合并高血压患者若醛固酮水平异常，需优先控制血糖，改善胰岛素抵抗。
