高血压治疗需综合非药物与药物干预,目标控制血压在140/90mmHg以下,高危人群可降至更低。
1.非药物干预为主
- 低盐饮食每日盐摄入<5g,减少加工食品;
- 规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;
- 控制体重BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm;
- 戒烟限酒,男性每日酒精≤25g,女性≤15g。
2.药物治疗适用情况
- 血压持续≥160/100mmHg;
- 合并糖尿病、心肾疾病或脑卒中病史;
- 非药物干预3个月后血压未达标。
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3.特殊人群管理
- 老年人:收缩压控制目标150mmHg以下,避免血压骤降;
- 糖尿病患者:优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂;
- 孕妇:禁用ACEI类药物,首选甲基多巴;
- 儿童:需通过动态血压监测确诊,优先生活方式干预。
4.定期监测与随访
- 家庭自测血压每周3~4天,早晚各1次;
- 定期检查肾功能、血脂及心电图;
- 每年至少1次全面评估靶器官损害。



