灰指甲（甲癣）典型症状为甲板变色（灰白、黄褐或黑色）、增厚变脆、表面凹凸不平，可伴甲下碎屑堆积，严重时甲板与甲床分离。
1.远端侧位甲下型：最常见，始于甲远端或侧缘，甲板变灰黄浑浊，甲下角质堆积致甲板翘起，常伴甲沟炎。好发于长期穿紧身鞋、足部多汗人群。
2.近端甲下型：真菌从甲近端侵入，表现为甲板近端灰白或黄色斑点，逐渐扩展致甲板增厚、凹凸，易合并甲沟炎，糖尿病患者风险较高。
3.浅表白色型：甲板表面出现点状或片状白色浑浊，边界清晰，质地松脆，多因接触污染环境（如泳池、公共浴室），儿童及免疫功能低下者易感。
4.全甲营养不良型：多由前三种类型未及时治疗发展而来，甲板完全损毁，呈灰褐色，甲床增厚，与甲床分离，需长期规范治疗。
特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、老年人及免疫功能低下者需更积极干预，避免感染扩散。儿童患甲癣罕见，若发生需先排查是否为其他疾病或外用抗真菌药，优先选择温和治疗方案。
治疗建议：以外用抗真菌药为主，严重者需口服药物（需遵医嘱）。日常保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜，定期修剪病甲，穿透气鞋袜。
