治疗高血压需综合非药物干预与药物治疗,核心为生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)结合个体化药物方案,目标血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病/肾病者更低)。
一、非药物干预为主
低盐饮食(每日<5克盐)可降低血压,高钠饮食使血压升高风险增加30%;规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度)能改善血管弹性,控制体重(BMI 18.5~23.9)可降低10%~20%血压。
二、药物治疗原则
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,合并糖尿病或肾病者首选肾素-血管紧张素系统抑制剂;特殊人群需个体化调整,老年患者避免血压骤降,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
三、特殊人群管理
儿童高血压需排查继发性因素(如肾动脉狭窄),优先生活方式干预;妊娠期高血压禁用ACEI/ARB类药物,目标血压控制在130/80mmHg以下;肾功能不全者需监测血钾,避免使用保钾利尿剂。
四、监测与随访
家庭血压监测每日早晚各1次,记录平均值;定期复查(每3~6个月)调整方案,血压波动大时及时就医,避免自行停药或增减剂量。



