高血压的药物治疗需根据患者具体情况选择，一线药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂等，需长期规律服用以控制血压，降低心脑血管风险。
利尿剂：适用于轻中度高血压、合并心力衰竭或盐敏感性高血压患者，通过减少血容量降压，可能引起电解质紊乱，老年患者需监测肾功能。
钙通道阻滞剂：对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好，可改善血管顺应性，常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病、蛋白尿或心衰的高血压患者，能保护靶器官，干咳是常见不良反应，肾功能不全者需监测血钾。
血管紧张素受体拮抗剂：作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，干咳发生率低，适用于不耐受前者的患者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：适用于合并冠心病、快速心律失常或心衰的高血压患者，可能影响运动耐力，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效药物，避免血压波动过大；糖尿病患者需优先保护肾功能的药物；妊娠期高血压应在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
