高血压主要分为原发性高血压(占90%~95%)和继发性高血压(占5%~10%)两类。
1.原发性高血压:病因未明确,与遗传、年龄增长、不良生活方式(如高盐饮食、肥胖、缺乏运动)等相关。多见于中老年人,进展缓慢,早期可能无症状,长期可损害心、脑、肾等靶器官。
2.继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病(慢性肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤)、睡眠呼吸暂停综合征等。其血压升高多伴随原发病症状,及时治疗原发病可改善血压。
3.特殊人群高血压:
儿童青少年:需排查继发性因素,如肾脏疾病、内分泌异常,避免肥胖和高盐饮食。
妊娠期女性:常见妊娠高血压综合征,需定期监测,严重时需药物干预,优先选择拉贝洛尔、硝苯地平等药物。
老年高血压:常合并动脉硬化,易出现收缩压升高、舒张压正常或降低,需注意降压速度,避免体位性低血压。
4.控制建议:所有高血压患者均应优先改善生活方式,如低盐饮食(每日<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重、戒烟限酒。同时定期监测血压,必要时在医生指导下用药。



