高血压(原发性高血压)的治疗以综合管理为核心,需结合非药物干预与药物治疗,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下(一般人群)或更低(合并糖尿病等疾病者),以降低心脑血管疾病风险。
1.生活方式干预
需长期坚持低盐(每日盐摄入<5克)、低脂饮食,控制体重(BMI维持在18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持充足睡眠与良好心理状态。
2.药物治疗
若生活方式干预3~6个月后血压未达标,需在医生指导下使用降压药,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。特殊人群如孕妇、老年患者需严格遵医嘱用药。
3.特殊人群管理
老年高血压患者需注意避免血压骤降,优先选择长效降压药;糖尿病或慢性肾病患者目标血压为130/80 mmHg以下,需定期监测肾功能;儿童高血压罕见,多为继发性,需排查病因并优先非药物干预。
4.监测与随访
建议家庭每日测量血压并记录,定期(每3~6个月)复诊调整治疗方案,合并冠心病、脑卒中者需更频繁监测血压变化,及时发现异常波动。



