常用前列腺增生药物主要分为α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及植物类药物。α受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌缓解排尿困难；5α-还原酶抑制剂抑制睾酮转化为活性激素，缩小前列腺体积；M受体拮抗剂改善膀胱过度活动症状；植物类药物多含黄酮类成分，辅助缓解症状。
α受体阻滞剂：适用于中重度下尿路症状患者，尤其合并前列腺体积较小者，常见药物如特拉唑嗪、坦索罗辛等，可能引起体位性低血压，老年患者需注意。
5α-还原酶抑制剂：需长期服用（通常6个月以上），适用于前列腺体积较大（＞30ml）且有进展风险者，如非那雄胺、度他雄胺，可能影响性功能，需结合患者意愿选择。
M受体拮抗剂：对逼尿肌过度活动者效果较好，如托特罗定、索利那新，可能有口干、便秘等副作用，肾功能不全者慎用。
植物类药物：安全性较高，适合轻度症状或不耐受西药者，如锯叶棕果实提取物，需选择标准化提取物以保证效果。
特殊人群需注意：老年患者优先考虑非药物干预（如行为调整、物理治疗），合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用，肝肾功能不全者应调整用药方案。
