高血压长效药主要包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）等类别，可平稳控制24小时血压。
钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、合并冠心病患者，常见药物有氨氯地平、硝苯地平控释片等。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成，保护心肾功能，适合糖尿病肾病、心力衰竭患者，如依那普利、贝那普利等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且耐受性好，适用于ACEI引起干咳的患者，如氯沙坦、缬沙坦等。
利尿剂：通过减少血容量降压，常与其他药物联用，适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适合合并心绞痛、心律失常的高血压患者，如美托洛尔、比索洛尔等。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，需监测血糖；妊娠高血压患者禁用ACEI和ARB；肾功能不全者需调整药物剂量。
