高血压的发生是遗传、环境、生活方式等多因素长期作用的结果。遗传方面，家族高血压史会增加患病风险；环境因素包括高盐饮食、肥胖、缺乏运动等；此外，长期精神压力、睡眠不足、某些疾病（如肾脏疾病、内分泌疾病）及药物（如激素）也可能诱发高血压。
遗传因素：家族中有高血压患者的人群，遗传易感性增加，尤其是早发高血压（男性<55岁、女性<65岁发病），遗传贡献可达40%~50%。
不良生活方式：高盐饮食（每日钠摄入>5克）会导致水钠潴留，血压升高；肥胖（BMI≥28）使心脏负荷增加；缺乏运动（每周运动<150分钟）易引发代谢异常，诱发高血压。
精神与睡眠因素：长期焦虑、压力过大激活交感神经，导致血压波动；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧，反复刺激血压升高。
疾病与药物因素：慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）可直接影响血压调节；长期服用糖皮质激素、非甾体抗炎药等可能升高血压。
特殊人群注意事项：儿童青少年需定期监测血压，肥胖或有家族史者更应关注；孕妇需警惕妊娠期高血压，及时产检；老年人血压调节能力下降，需避免血压骤降或骤升。
