痢疾与急性肠炎的区别主要在于病原体、病程和典型症状：痢疾由细菌（如志贺菌）或寄生虫感染引发，病程通常1~2周，以黏液脓血便、里急后重为特征；急性肠炎多由病毒（如诺如病毒）或饮食不当导致，病程较短（数小时至1~3天），以腹泻、呕吐为主，无明显脓血便。
病原体差异：痢疾由志贺菌等细菌或阿米巴原虫感染引起，具有传染性；急性肠炎多因病毒（如轮状病毒）、毒素或饮食不洁（如变质食物）导致，部分病毒感染可传染但多数不具强传染性。
症状特点：痢疾典型表现为发热（38℃以上）、腹痛、黏液脓血便、里急后重（排便不尽感），严重时可伴脱水；急性肠炎以腹泻（水样便为主）、呕吐、低热（37.5~38℃）为主，无黏液脓血便，脱水程度通常较轻。
治疗原则：痢疾需抗生素（如喹诺酮类）控制感染，配合补液；急性肠炎以对症治疗为主，病毒感染无需抗生素，可口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散等止泻药。
特殊人群注意：婴幼儿、老年人及慢性病患者感染痢疾易并发休克、中毒性脑病，需尽早就诊；急性肠炎脱水对婴幼儿威胁大，应优先口服补液，避免自行使用止泻药掩盖病情。
