高血压治疗需综合非药物与药物干预,核心目标是控制血压至140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更严格)。
生活方式干预是基础:
- 低盐饮食(每日<5克盐),减少钠摄入可降低血压约2-8mmHg。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,能改善血管弹性。
- 控制体重(BMI维持18.5-23.9),减重5%-10%可显著降低血压。
药物治疗需个体化:
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下选择。
- 老年高血压患者优先考虑长效降压药,避免血压波动过大。
特殊人群管理:
- 糖尿病或肾病患者:严格控制血压至130/80mmHg以下,优先选择ACEI或ARB类药物。
- 妊娠期高血压:需密切监测,避免使用ACEI或ARB,必要时短期使用甲基多巴。
- 儿童高血压:以非药物干预为主,若血压持续升高需排查继发性病因(如肾脏疾病)。
监测与随访:
- 家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据供医生调整方案。
- 每年至少复查血脂、肾功能等指标,预防心脑血管并发症。



