高血压药是用于控制血压的药物,主要分为五大类,适用于不同病因和风险的高血压患者,需在医生指导下使用。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、合并心衰或盐敏感型高血压患者。可能引起电解质紊乱,需定期监测血钾,痛风患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压,适用于老年、单纯收缩期高血压或合并冠心病患者。常见水肿、头痛,心衰患者慎用短效制剂。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩,适用于糖尿病肾病、心衰或蛋白尿患者。可能干咳、血钾升高,肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素受体拮抗剂
阻断血管紧张素作用,适用于ACEI不耐受者(如干咳)。副作用较少,双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心梗后或快速心律失常高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓禁用。
特殊人群:老年患者优先长效降压药,避免血压波动;糖尿病患者首选ACEI/ARB保护肾脏;孕妇禁用ACEI/ARB,需用甲基多巴等安全药物。用药期间定期监测血压和相关指标,避免自行停药或调整剂量。



