高血压分为原发性高血压(占90%~95%)和继发性高血压(占5%~10%)。原发性高血压无明确病因,与遗传、环境等多因素相关;继发性高血压由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
原发性高血压:多见于中老年人,病程长,早期常无症状,需长期监测血压。遗传因素占30%~50%,肥胖、高盐饮食、缺乏运动等是重要诱因。
继发性高血压:发病年龄较早(<30岁),血压突然升高或难以控制,可能伴随原发病症状,如夜尿增多、乏力、水肿等。需通过检查明确病因,如肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等。
特殊人群注意事项:
- 老年人:血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下,避免血压骤降引发脑供血不足。
- 妊娠期女性:需定期监测血压,警惕子痫前期,优先非药物干预(低盐饮食、休息)。
- 儿童青少年:需排除继发性因素,肥胖儿童应控制体重,避免长期使用激素类药物。
干预建议:
- 非药物:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、戒烟限酒。
- 药物:确诊后需在医生指导下用药,优先选择长效降压药,避免自行停药或调整剂量。



