45岁女性怀孕需先评估生育力，建议尽早进行孕前检查，包括卵巢储备功能、子宫健康及基础疾病筛查，同时调整生活方式并咨询生殖医学专家。
一、孕前检查与评估
需重点检测抗苗勒氏管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（FSH）等评估卵巢储备，通过超声检查子宫形态及内膜厚度，排查子宫肌瘤、内膜异位症等影响着床的因素。
二、基础疾病管理
45岁女性高血压、糖尿病等慢性病风险升高，需提前将血压、血糖控制在正常范围，甲状腺功能异常者需先治疗，避免孕期并发症。
三、生活方式调整
保持规律作息，每日摄入叶酸400μg预防神经管畸形，戒烟限酒，适度运动如瑜伽、快走改善体质，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
四、特殊风险提示
高龄妊娠伴随胎儿染色体异常（如唐氏综合征）风险增加，建议考虑产前诊断（羊水穿刺或无创DNA检测），孕期每4周产检一次，密切监测血压、血糖及胎儿发育。
五、辅助生殖技术
若自然受孕困难，可在医生指导下评估辅助生殖技术（如试管婴儿）的可行性，需充分了解其成功率及潜在风险，与生殖医学团队共同制定方案。
