不孕不育是指夫妻未采取避孕措施，规律性生活≤12个月未成功妊娠的状况，其中约40%与女方因素相关，35%-40%为男方因素，其余为不明原因或双方因素。
女方因素：输卵管异常（如积水、粘连）是常见原因，需通过造影确认通畅性；卵巢功能减退（如FSH水平升高）影响卵子质量，年龄＞35岁女性需更早评估；子宫内膜异位症通过腹腔镜或超声可诊断，需药物或手术干预缓解症状。
男方因素：少弱精症占比最高，需通过精液分析明确精子浓度、活力及形态异常比例；精索静脉曲张需超声检查，严重时考虑手术或药物治疗；免疫性不育需检测抗精子抗体，可尝试避孕套隔离或免疫抑制剂干预。
年龄与生活方式：女性最佳生育年龄25-30岁，35岁后卵子质量下降加速，建议孕前3-6个月开始补充叶酸；男性20-40岁精子质量稳定，长期熬夜、吸烟（＞10支/日）可降低精子活力，建议规律作息并避免接触高温环境。
特殊人群提示：高龄女性（≥40岁）建议优先考虑辅助生殖技术；糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病指标后再备孕；既往盆腔手术史女性需排查输卵管通畅性，避免因炎症导致不孕。
