治疗高血压的药物主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂，具体选择需结合患者年龄、合并症、肾功能等因素。
利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。对合并心力衰竭、糖尿病患者需监测电解质，痛风患者慎用。
钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，适用于老年、合并冠心病患者。可能引起下肢水肿、面部潮红，心动过速患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂
保护心肾功能，适用于合并心衰、糖尿病肾病患者。可能引发干咳、血钾升高，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂
与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，干咳发生率更低。双侧肾动脉狭窄患者禁用。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、快速心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效药物；妊娠高血压首选甲基多巴；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，建议优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。所有药物需在医生指导下使用，定期监测血压及相关指标。
