老人高血压是常见慢性疾病，需长期管理。血压控制目标通常为140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者可更低。
一、老年高血压特点及分类
1.收缩期高血压为主：血管弹性下降致收缩压升高，舒张压正常或偏低。
2.血压波动大：体位变化、情绪激动易引发血压骤升，需避免突然起身。
3.合并多种疾病：常伴随冠心病、糖尿病、肾功能不全等，用药需谨慎。
二、治疗原则
1.优先非药物干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（如太极拳）、控制体重、戒烟限酒。
2.药物治疗：需在医生指导下选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
三、特殊人群注意事项
- 高龄老人（80岁以上）：降压避免过快过低，以防脑供血不足，建议定期监测血压。
- 合并心脑血管疾病者：需平衡降压效果与器官灌注，定期复查心肾功能。
四、日常监测与随访
- 家庭自测血压：早晚各测量1次，记录数据供医生调整方案。
- 定期体检：每年至少1次，重点关注血脂、血糖及靶器官损害情况。
五、预防与管理
保持健康生活方式，避免情绪剧烈波动，用药不可自行停药或调整剂量，防止血压反弹。
