低血压高（即舒张压高）的治疗药物选择需结合患者具体情况，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）及利尿剂（如氢氯噻嗪）。
1.血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病、蛋白尿或心力衰竭的患者，可改善血管内皮功能，降低外周血管阻力，对舒张压升高效果显著。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与前者作用机制类似，但干咳等不良反应发生率更低，尤其适用于ACEI不耐受者，老年及肾功能不全患者也可安全使用。
3.钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，对单纯舒张压升高者有良好效果，尤其适用于合并冠心病或外周血管疾病的患者。
4.利尿剂：小剂量使用时可减少血容量，适用于轻中度高血压患者，尤其合并水肿或盐敏感性高血压者，老年患者需注意监测电解质。
特殊人群提示：老年患者应优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者需定期监测肾功能；孕妇禁用ACEI和ARB类药物，需在医生指导下选择钙通道阻滞剂。非药物干预如低盐饮食、规律运动、控制体重同样重要，可作为药物治疗的基础。
