不怀孕需检查的项目因性别和病因不同而异，关键检查包括基础激素水平、生殖器官结构、免疫因素及男方精液质量等，建议在规律性生活未避孕12个月后启动全面检查。
女性检查项目：基础性激素六项（月经第2-4天检测），评估卵巢功能及内分泌状态；子宫输卵管造影，排查输卵管阻塞或粘连；抗苗勒氏管激素（AMH），反映卵巢储备功能；甲状腺功能（TSH、T3、T4），异常会影响排卵及胚胎着床。
男性检查项目：精液常规分析（禁欲3-7天），评估精子数量、活力、形态及液化情况；精子顶体功能检测，判断受精能力；生殖系统超声，排查隐睾、精索静脉曲张等结构异常；必要时进行染色体核型分析，排查遗传性疾病。
特殊人群提示：年龄＞35岁女性建议提前检查卵巢储备功能；肥胖女性需同步评估胰岛素抵抗及代谢指标；有流产史或慢性病史者，需额外检查抗磷脂抗体、TORCH抗体等免疫及感染因素。
检查注意事项：检查前需避免剧烈运动、熬夜及激素类药物干扰；检查周期应避开月经期（除基础激素检测）；夫妻双方需同步检查，避免漏诊男方因素；若首次检查未发现异常，建议3-6个月后复查。
