轻微高血压（1级高血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）优先选择生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、减重、限酒），若3~6个月后血压未达标（＜140/90mmHg），可考虑药物治疗。
1.无并发症且无基础疾病：可选用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。其中，钙通道阻滞剂适用于老年患者或合并冠心病者，血管紧张素转换酶抑制剂对糖脂代谢影响较小。
2.合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂，此类药物可保护靶器官，延缓肾功能恶化。
3.合并冠心病或心力衰竭：推荐β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂，前者可减慢心率、改善心肌重构，后者可减轻心脏负荷。
4.老年高血压（≥65岁）：常用长效钙通道阻滞剂或利尿剂，需注意避免降压过快导致体位性低血压，建议从小剂量开始，定期监测血压。
用药期间需定期复查肝肾功能、电解质，尤其长期服用利尿剂者应关注低钾血症风险。孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者需在医生指导下选择药物。
