大便发扁可能由肠道结构异常、肠道疾病、饮食因素或肛门直肠受压等原因引起，需结合具体情况排查。
肠道结构异常：如先天性巨结肠、肠息肉或肠道肿瘤等，可能改变肠腔形态，导致大便形状改变。婴幼儿因肠道发育未完全成熟，出现此类情况需警惕先天性问题。
肠道疾病：炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，使肠道蠕动异常或肠腔狭窄，进而影响大便形态。长期便秘者因粪便在肠道停留时间过长，水分被过度吸收，也可能导致大便变扁。
饮食因素：长期低纤维饮食使粪便体积减小，或近期饮食结构突然改变（如摄入过多精细食物），可能暂时导致大便形状改变。老年人消化功能减弱，膳食纤维摄入不足时更易出现此类情况。
肛门直肠受压：痔疮、肛周脓肿或盆腔肿瘤等压迫直肠，可使大便通过时受到挤压变形。孕妇因子宫增大压迫直肠，或肥胖者长期久坐导致局部血液循环不畅，也可能影响大便形态。
特殊人群提示：婴幼儿若长期大便发扁且伴随腹胀、呕吐，需及时就医排查先天性肠道畸形；老年人出现不明原因大便变扁，尤其是伴随便血、体重下降时，应尽快进行肠镜检查，排除肠道肿瘤风险。
