高血压危象是血压突然显著升高（通常≥180/120 mmHg）并伴靶器官损害的急症，典型表现为头痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍，需立即干预。
1.高血压急症：收缩压>200 mmHg或舒张压>130 mmHg，伴急性靶器官损伤（如心梗、脑卒中、肺水肿），需在数分钟至数小时内快速降压，常见诱因包括突然停药、创伤、感染等。
2.高血压亚急症：血压≥180/120 mmHg但无急性靶器官损害，需在24-48小时内控制血压，常见于慢性高血压患者血压骤升，可能由情绪激动、药物相互作用诱发。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：常合并动脉硬化，降压过快可能导致脑供血不足，需缓慢调整血压，避免降压幅度>25%。
- 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，首选拉贝洛尔等，需监测胎儿心率及血压波动。
- 合并糖尿病者：血压控制目标<130/80 mmHg，避免低血糖风险，优先选择长效降压药。
预防建议：
- 规律监测血压，避免自行停药或调整剂量。
- 低盐饮食（<5g/日），控制体重，戒烟限酒。
- 合并心血管疾病者，定期复查心电图及肾功能。
