心源性哮喘是左心衰竭引发的急性肺水肿，表现为夜间突发呼吸困难、端坐呼吸，伴咳嗽、粉红色泡沫痰，需紧急处理。
一、发病诱因
常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心瓣膜病等基础心脏病，诱因包括感染、心律失常、过度劳累、情绪激动、输液过快等。
二、临床表现
突出症状为夜间阵发性呼吸困难，发作时被迫坐起，呼吸急促（频率＞20次/分），两肺满布湿啰音，心率增快，可闻及奔马律。
三、鉴别诊断
需与支气管哮喘区分：心源性哮喘多有心脏病史，哮鸣音以湿啰音为主，胸片可见肺淤血、心影增大；支气管哮喘多有过敏史，哮鸣音以干性啰音为主，胸片无心脏扩大。
四、紧急处理
1.体位：立即取半坐或端坐位，双下肢下垂，减轻心脏前负荷。
2.吸氧：高流量吸氧（4-6L/min），必要时湿化瓶加20%-30%乙醇。
3.药物：可使用利尿剂（如呋塞米）、吗啡（慎用，老年及呼吸抑制者禁用）、氨茶碱等缓解症状，需在医生指导下使用。
五、预防措施
控制基础心脏病（如血压、血糖、血脂），避免诱因，定期复查心电图、心脏超声，心功能不全者需限制钠盐摄入，适当活动，避免劳累。
