控制高血压需综合生活方式调整与必要药物干预,核心是将血压稳定在140/90mmHg以下,老年患者可适当放宽至150/90mmHg。
非药物干预为主:限制钠盐摄入至每日5g以下,增加新鲜蔬果、全谷物及低脂乳制品摄入,减少反式脂肪酸和饱和脂肪摄入。规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度或75分钟高强度),如快走、游泳等,避免久坐。控制体重,男性腰围<90cm、女性<85cm。戒烟限酒,男性每日酒精≤25g,女性≤15g。
药物干预需遵医嘱:若生活方式调整后血压仍不达标,需在医生指导下使用降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物选择需结合年龄、合并疾病及耐受性,老年患者优先考虑长效制剂以平稳降压。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需更严格控压(目标130/80mmHg),优先选择对代谢影响小的药物;慢性肾病患者需定期监测肾功能及血钾水平;妊娠期高血压需在产科医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
监测与随访:建议家庭自测血压(每日早晚各1次,取平均值),定期至医疗机构复查,调整治疗方案。若出现头痛、胸闷等症状,立即就医。



