房性心动过速心电图主要表现为:①心房率150~250次/分钟;②P波形态与窦性P波不同;③可出现房室传导阻滞;④可呈突发突止特点。
一、自律性房性心动过速
心房率150~200次/分钟,P波形态与窦性不同,可因房室传导比例1:1或2:1出现窄QRS波,多见于器质性心脏病患者,儿童与老年人均易感。
二、折返性房性心动过速
心房率170~250次/分钟,P波形态与窦性不同,常呈突发突止,多见于无器质性心脏病者,女性发生率略高,运动后易诱发。
三、紊乱性房性心动过速
心房率100~250次/分钟,P波形态多样,频率不规则,QRS波多正常,常见于慢性阻塞性肺疾病患者,老年人群风险较高。
四、特殊类型房性心动过速
包括加速性房性自主心律(心房率70~130次/分钟)、房性并行心律(心房率60~100次/分钟),前者多见于急性心肌梗死,后者罕见,需结合临床病史鉴别。
房性心动过速患者应避免剧烈运动、情绪激动及咖啡因摄入,老年患者需警惕合并冠心病风险,儿童患者发作时需立即就医,优先采用刺激迷走神经方法终止发作,药物治疗需在医生指导下进行。



