怎么判断是尿路感染或肾盂肾炎？可通过症状、实验室检查及影像学检查综合判断。尿路感染以尿频、尿急、尿痛等下尿路症状为主，肾盂肾炎则伴随发热、腰痛等上尿路症状，后者需紧急处理。
尿路感染（下尿路症状为主）：常见症状为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，部分患者有下腹部不适。多见于女性，尤其性生活活跃或绝经后女性，与尿道短、免疫力下降相关。
肾盂肾炎（上尿路症状为主）：典型表现为发热（体温常>38.5℃）、寒战、腰痛（肾区叩击痛），可伴恶心呕吐。需及时就医，避免病情进展为败血症或慢性肾功能损伤。糖尿病、尿路梗阻患者风险更高。
实验室检查：尿路感染需查尿常规（白细胞、亚硝酸盐阳性）、尿培养；肾盂肾炎需加查血常规（白细胞升高）、血肌酐（评估肾功能），必要时行泌尿系超声排除梗阻。
特殊人群注意：儿童患者可能仅表现为发热、哭闹、拒食，需警惕；孕妇因激素变化易感染，需尽早干预；老年患者症状隐匿，可能仅乏力、意识模糊，需加强监测。
治疗原则：尿路感染首选喹诺酮类、头孢类等抗生素；肾盂肾炎需静脉用药，疗程更长。治疗后需复查尿常规及尿培养，避免复发。
