高血压治疗药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂类：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著，常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩酶，改善血管舒张，适用于糖尿病肾病、心衰患者，可能导致干咳、肾功能波动，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳，干咳发生率低于转换酶抑制剂，适用人群与转换酶抑制剂类似，禁忌证相同。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能升高血糖；妊娠高血压首选甲基多巴，需严格遵医嘱用药。
