血压高压高（收缩压升高）的治疗需结合生活方式调整与药物干预，一般先通过低盐饮食、规律运动、减重等非药物方式改善，若3个月后血压仍≥140/90mmHg，应在医生指导下使用降压药物。
1.无合并症的轻中度高血压：优先生活方式干预，如每日盐摄入＜5克，每周≥150分钟中等强度有氧运动，控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒，保持规律作息。
2.合并糖尿病或慢性肾病：需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物，同时强化血糖、肾功能监测，避免使用肾毒性药物。
3.老年单纯收缩期高血压：以收缩压降至140~150mmHg为目标，避免降压过快导致脑供血不足，可联合长效钙通道阻滞剂，注意监测立位血压防体位性低血压。
4.特殊人群：妊娠期高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB；儿童高血压以继发性因素为主，先排查肾脏疾病、内分泌异常，避免使用影响生长发育的药物。
5.血压波动大或难治性高血压：需排查白大衣高血压、药物依从性差等因素，必要时转诊至高血压专科，调整药物组合或联合非药物治疗方案。
