心衰竭症状及治疗
心衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿,尤其活动后加重,夜间憋醒需坐起缓解。治疗以改善症状、延缓进展为目标,需结合病因与综合管理。
主要因左心室射血能力下降,导致肺循环淤血。症状为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。治疗以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂为主,同时需控制血压、血糖及血脂,戒烟限酒,避免过度劳累。
多由左心衰竭继发或肺部疾病引起,体循环淤血。症状为下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张。治疗除基础病管理外,需用利尿剂减轻容量负荷,必要时加用醛固酮受体拮抗剂,同时注意低盐饮食,限制液体摄入。
急性心衰竭
起病急骤,需立即处理。表现为严重呼吸困难、血压下降、意识模糊。应取半卧位,高流量吸氧,静脉应用利尿剂、正性肌力药物或血管扩张剂,需尽快联系医疗急救,避免延误。
慢性心衰竭
长期管理是关键。需定期监测体重、血压、心率,调整药物剂量。特殊人群如老年患者需避免过度降压,糖尿病患者控制血糖波动,孕妇需加强心脏功能评估,哺乳期女性用药需咨询医生,所有患者均需定期复查心电图、心脏超声。



