冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，严重时可致心梗。
一、按病因分类
1.动脉粥样硬化性冠心病：最常见，脂质沉积形成斑块，随年龄增长风险升高，男性更易在40岁后发病。
2.其他类型冠心病：包括炎症性、先天性血管异常等，临床占比低，需结合影像学检查鉴别。
二、按临床表现分类
1.稳定型心绞痛：活动后胸痛，休息或用药缓解，病程稳定，多见于中老年。
2.急性冠脉综合征：包括不稳定性心绞痛、心梗，斑块破裂致血栓，需紧急干预。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：症状不典型，需结合心电图、冠脉CT排查，避免漏诊。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳加速血管病变，建议糖化血红蛋白控制在7%以下。
3.女性患者：绝经后雌激素下降风险升高，需关注非典型症状如背痛、恶心。
四、预防与管理
1.生活方式：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒。
2.药物管理：他汀类调脂药、抗血小板药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂等，需遵医嘱使用。
3.定期监测：高血压、高血脂患者每半年复查血脂、血压，必要时行冠脉造影。
