得近视眼的原因主要与遗传因素、环境因素（如长时间近距离用眼）及眼球发育异常有关，其中遗传因素在高度近视中影响更显著，而环境因素在儿童近视发生发展中起关键作用。
遗传因素
父母双方均为近视者，子女近视风险显著增加，尤其是高度近视（近视度数≥600度），遗传概率更高，常与特定基因突变相关。
环境因素
长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会使眼内睫状肌持续紧张，晶状体调节功能疲劳，诱发近视发生；户外活动不足（每天少于2小时）会减少自然光刺激，影响眼球正常发育，增加近视风险。
眼球发育异常
儿童眼球处于生长发育期，眼轴长度随年龄增长而增加，若眼轴增长过快（如每年超过0.3mm），易导致近视；角膜曲率过大或晶状体屈光力过强，也会使光线聚焦在视网膜前方，形成近视。
特殊人群注意事项
儿童青少年：应严格控制每日近距离用眼时长，每30-40分钟远眺5-10分钟，保证每天2小时以上户外活动。
孕期女性：均衡饮食，避免吸烟饮酒，减少电子产品使用，可降低胎儿近视风险。
高度近视者：需定期检查眼底，避免剧烈运动及眼部外伤，预防视网膜脱离等并发症。
