打喷嚏时出现小便失禁，医学上称为压力性尿失禁，常见于女性（尤其是产后或更年期女性）、老年人群及肥胖者。治疗需根据病因分级干预，以盆底肌训练为核心，结合生活方式调整，必要时药物或手术辅助。
盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每次收缩保持3~5秒，放松5秒，每日3组，每组10~15次。产后女性可在医生指导下进行，避免过度收缩腹部肌肉。
生活方式调整
控制体重，减少腹部脂肪堆积；避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为；减少咖啡因、酒精摄入，预防膀胱刺激。肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。
药物干预
对于轻中度患者，可短期使用选择性5型磷酸二酯酶抑制剂或抗胆碱能药物，需在医生指导下根据个体情况选择。儿童及孕妇禁用此类药物。
手术治疗
重度患者可考虑尿道中段悬吊术，术后需避免剧烈运动3个月以上。老年或合并严重基础疾病者需术前全面评估手术耐受性。
特殊人群注意事项
产后女性应尽早进行盆底康复训练，避免因忽视导致症状迁延；老年男性若伴随前列腺增生，需优先控制排尿问题；糖尿病患者需严格控制血糖，降低神经损伤风险。
