不孕通常指夫妻规律性生活未避孕超过1年未受孕。女性可能表现为月经周期异常(如周期<21天或>35天)、经量过多或过少,或痛经严重;男性可能有精子质量异常,如少精、弱精,或存在隐睾、生殖道感染等病史。
原发性不孕:从未受孕,可能因先天性生殖系统发育异常(如处女膜闭锁)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或染色体异常导致,需尽早通过生殖系统超声、激素六项等检查明确病因。
继发性不孕:曾有妊娠史后未避孕1年未孕,常见于盆腔炎导致输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等,需通过输卵管造影、腹腔镜检查等评估生育功能。
年龄相关风险:女性35岁后卵巢储备功能下降,受孕率降低,40岁后风险显著升高;男性随着年龄增长,精子质量下降,35岁以上男性精子畸形率增加,建议尽早检查生育能力。
生活方式影响:长期熬夜、肥胖(BMI≥28)、吸烟酗酒等会降低生育力,规律作息、控制体重、戒烟限酒可改善受孕环境。
特殊人群提示:有盆腔手术史者需警惕粘连导致的不孕,糖尿病、甲状腺疾病患者应控制基础疾病后再备孕,备孕期间避免接触有毒化学物质(如甲醛)及放射性物质。