心绞痛冠心病的治疗药物需根据病情类型选择，包括稳定型心绞痛常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，急性发作首选硝酸甘油，合并高血压或心衰者可联用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.稳定型心绞痛：以硝酸酯类（如硝酸甘油）快速缓解症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）长期控制心率，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）扩张血管，适用于合并高血压或心率快的患者。
2.急性冠脉综合征：硝酸酯类药物紧急含服，抗血小板药物（如阿司匹林）联合他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，必要时联用抗凝血药物（如低分子肝素）。
3.合并糖尿病患者：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利）保护心脏，避免β受体阻滞剂掩盖低血糖症状，用药需监测血糖波动。
4.老年患者：慎用长效硝酸酯类，避免体位性低血压，优先选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，定期评估肝肾功能调整剂量。
5.特殊人群：孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期女性需暂停哺乳，肝肾功能不全者需调整药物代谢途径，避免药物蓄积。
非药物干预包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒，控制体重和血压血糖血脂，降低心血管事件风险。
