高血压治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,需长期坚持。
一、生活方式干预
1.控制体重:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.低盐饮食:每日盐摄入<5g,减少加工食品。
3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,戒烟可显著降低风险。
二、药物治疗
1.一线药物:包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
2.个体化用药:根据年龄、合并症(如糖尿病、肾病)选择药物,优先长效制剂。
三、特殊人群管理
1.老年人:避免血压过低,收缩压控制目标140~150mmHg。
2.糖尿病患者:血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI或ARB。
3.妊娠期:禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴或拉贝洛尔。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据。
2.定期复查:每3~6个月监测血脂、肾功能,每年评估靶器官损害。
五、紧急情况处理
血压突然升至180/120mmHg以上并伴头痛、胸痛时,立即休息并就医。



