飞秒激光近视手术可能出现的危害主要集中在术后短期的干眼、畏光等不适，以及长期潜在的角膜瓣移位、视力回退等风险，发生率约0.1%~2%，多数可通过规范术前检查和术后护理控制。
术后短期眼科不适
术后1~3个月内可能出现干眼症，表现为眼干、异物感，因角膜神经修复延迟，可应用人工泪液缓解，多数6~12个月恢复。少数患者有畏光、眩光，夜间视力波动，通常随角膜适应逐渐减轻，术前需排除高度近视或散光者风险略高。
角膜瓣相关并发症
飞秒激光制瓣中，瓣直径过大或压力异常可能引发瓣移位，剧烈运动、揉眼易诱发，发生率约0.3%。患者需避免撞击，术后1个月内减少低头弯腰、潜水等动作，有圆锥角膜倾向者禁用。
视力回退与眩光
术后6个月内视力波动常见，度数超1200度或术前近视进展快者风险增加，可通过二次手术矫正。夜间眩光多因切削区与瞳孔区不匹配，高度近视患者尤其明显，需选择个性化切削方案。
特殊人群禁忌
18岁以下未成年人因眼球发育未稳定，角膜厚度不足或散光度数高者，建议暂缓手术；患有圆锥角膜、重度干眼症或自身免疫疾病者，可能加重病情，术前需严格筛查。
