冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性，是心血管疾病中常见类型。
1.稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后压榨性疼痛，休息或含服药物可缓解，发作频率相对固定，无心肌梗死史。
2.急性冠脉综合征：病情危急，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。疼痛持续时间长、程度重，可能伴出汗、恶心，需紧急就医。
3.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力，易合并心律失常。
4.无症状心肌缺血：无明显症状但心肌灌注显像或心电图提示缺血，多见于糖尿病、高血压患者，需定期监测。
治疗原则：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食。药物包括抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等。急性发作时立即休息并就医。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；女性绝经后风险增加，需关注激素变化影响。
