高血压患者若血压持续≥140/90 mmHg，或合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，无论有无症状均需服药。
一、轻度高血压（140~159/90~99 mmHg）
此类患者先通过3个月生活方式干预，包括低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒。若血压未达标，需启动药物治疗。
二、中重度高血压（≥160/100 mmHg）
此类患者需立即启动药物治疗，同时强化生活方式干预。特殊人群如糖尿病患者，无论血压值均应优先药物干预，目标控制在<130/80 mmHg。
三、合并疾病或高危因素者
合并糖尿病、冠心病、慢性肾病、脑卒中病史者，血压应控制在<130/80 mmHg，建议在医生指导下选择长效降压药。老年患者（≥65岁）一般控制在<150/90 mmHg，可根据耐受性调整至<140/90 mmHg。
四、特殊人群注意事项
孕妇高血压需在医生监测下用药，避免ACEI类药物；儿童高血压以继发性为主，优先排查病因，避免自行用药；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测电解质。
