龟头上米粒大小的小疙瘩可能由多种原因引起，多数为良性情况，如珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等，少数可能提示感染或性传播疾病，需结合具体表现和病史判断。
1.珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年男性，表现为环绕冠状沟的白色或肤色小疙瘩，直径1~3毫米，排列整齐，无自觉症状，属于生理变异，无需治疗，注意清洁即可。
2.皮脂腺异位症：表现为针头大小、孤立或群集的淡黄色或白色小丘疹，散在或融合，无自觉症状，可能与激素变化或局部刺激有关，无需特殊处理，不影响健康。
3.包皮龟头炎：常伴随红肿、瘙痒、分泌物或疼痛，小疙瘩可能为炎症刺激导致的丘疹或脓疱，需保持局部清洁，避免刺激，必要时外用抗菌或抗真菌药物。
4.性传播疾病：如尖锐湿疣（菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙）、生殖器疱疹（簇集小水疱，伴疼痛）等，需通过性接触传播，需及时就医检查，明确诊断后规范治疗。
温馨提示：若疙瘩短期内增大、增多、破溃或伴随疼痛、出血、异常分泌物，应及时前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，避免自行用药或延误诊治。日常注意个人卫生，避免不洁性行为，性伴侣如有症状需同时检查治疗。
