老年高血压特点：收缩压升高为主，脉压差增大，血压波动大，并发症多且易合并多种疾病，对药物反应复杂。
一、收缩压显著升高，脉压差增大
收缩压常超过140mmHg，舒张压正常或偏低，脉压差（收缩压-舒张压）＞60mmHg，与动脉硬化导致血管弹性下降有关。
二、血压波动大，昼夜节律异常
血压在早晨和夜间易出现高峰，部分患者夜间血压下降不明显，甚至升高，易诱发心脑血管事件，需加强动态监测。
三、合并多种慢性疾病，病情复杂
常伴随糖尿病、冠心病、肾功能不全等，药物相互作用多，治疗需兼顾多种疾病，避免血压波动影响靶器官功能。
四、药物敏感性增加，不良反应风险高
对降压药耐受性差，易出现体位性低血压，需从小剂量开始调整，优先选择长效制剂，密切监测用药反应。
五、非药物干预需优先实施
控制体重、低盐饮食、规律运动、戒烟限酒，改善睡眠质量，这些措施可降低血压波动，减少药物依赖。
六、特殊人群注意事项
高龄老人（80岁以上）血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下，避免过度降压导致脑供血不足；合并认知障碍者需家人协助监测血压，避免自行调整用药。
