高血压治疗以控制血压至目标值(一般<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg)为核心,需结合生活方式干预与药物治疗。高危人群(如合并心脑血管病)应优先启动药物治疗。
非药物干预为主,适用于轻中度高血压及防治前期。限制钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(新鲜蔬果),规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒,保持心理平衡。
药物治疗为中重度高血压及合并症患者的基础选择。常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,需个体化用药,优先长效制剂。
特殊人群需差异化管理。老年患者(≥65岁)降压目标可放宽至<150/90 mmHg,避免血压骤降;糖尿病患者需严格控压(<130/80 mmHg),优先选择ACEI/ARB类药物;孕妇高血压需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物。
监测与随访是关键。建议家中定期测量血压(每日早晚各1次),记录波动情况;每3~6个月复查血脂、肾功能等,及时调整治疗方案,预防靶器官损害。



